Bewegung kann helfen, Krebs oder sein Wiederauftreten zu verhindern

Körperliche Aktivität ist eines der wichtigsten Dinge, die Menschen aller Altersgruppen und Fähigkeiten tun können, um ihr Risiko für verschiedene Krebsarten zu verringern und die Gesundheit während und nach der Krebsbehandlung zu verbessern. Bewegung steht in engem Zusammenhang mit der Vorbeugung von Krebs und der Verringerung des Risikos eines erneuten Auftretens oder des Todes durch die Krankheit. Tatsächlich wird derzeit in mehreren kontrollierten Studien ein direkter kausaler Effekt von Bewegung auf die Krebserkrankung getestet.

Im Jahr 2018 hat das American College of Sports Medicine (ACSM) Tausende von Forschungsstudien über Bewegung zur Krebsprävention überprüft und seine Bewegungsrichtlinien für Krebsüberlebende aktualisiert. Und in diesem Jahr hat die American Cancer Society aktualisierte Empfehlungen veröffentlicht, die Teile der ACSM-Richtlinien widerspiegeln.

Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil aller Bemühungen, eine Erstdiagnose oder das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern. Die Vorteile körperlicher Aktivität sind eindeutig:

• Sie wird mit einem geringeren Risiko in Verbindung gebracht, an sieben Krebsarten zu erkranken (Dickdarm-, Brust-, Nieren-, Gebärmutterschleimhaut-, Blasen-, Magen- und Speiseröhrenkrebs).
• Sie steht in Verbindung mit einer verbesserten Überlebensrate vor und nach der Diagnose von Brust-, Dickdarm- oder Prostatakrebs.
• Senkt das Risiko eines erneuten Auftretens von Brust-, Dickdarm- und Prostatakrebs um 20 bis 40 %.
• Wirkt Inaktivität und langem Sitzen entgegen, die beide das Risiko für bestimmte Krebsarten wie Endometrium-, Lungen- und Dickdarmkrebs erhöhen können.

Wie sollte also ein gutes präventives Bewegungsprogramm aussehen? Zu den Empfehlungen für die Krebsvorbeugung und die allgemeine Gesundheit sowie zur Verringerung des Risikos eines erneuten Auftretens von Krebs gehören die folgenden:

• Treiben Sie 150 bis 300 Minuten pro Woche mäßig intensive aerobe Übungen wie Gehen, Radfahren, Joggen oder Tanzen. Dies wird sowohl von der ACSM als auch von der American Cancer Society empfohlen.
• Machen Sie an zwei Tagen pro Woche Kraftübungen, die sich auf die großen Muskelgruppen (Arme, Beine, Brust, Rücken und Bauch) konzentrieren. Machen Sie jeweils 12 bis 15 Wiederholungen.

Bewegung ist während und nach der Krebsbehandlung sicher, und es gibt spezielle Richtlinien für Krebsüberlebende, die ihre Lebensqualität verbessern wollen. Im Allgemeinen sind Gehen, Radfahren, Tanzen oder andere angenehme Aktivitäten, die den Körper in Bewegung halten und die Herzfrequenz erhöhen, gut.

Da viele Menschen noch nie Sport getrieben haben oder keinen Spaß daran haben, konzentrieren sich die ACSM-Richtlinien für Krebsüberlebende auf die geringste Menge an Bewegung, die notwendig ist, um eine signifikante Verringerung von Angstzuständen, Depressionen und Müdigkeit sowie eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit und der Lebensqualität zu erreichen. Die Richtlinien beruhen auf sorgfältig durchgeführten Studien und ähneln in vielerlei Hinsicht den Empfehlungen für die Krebsprävention. Sie lauten wie folgt:

1. Vermeiden Sie Inaktivität. Dies wird sowohl von der ACSM als auch von der American Cancer Society betont.
2. Treiben Sie an mindestens drei Tagen pro Woche insgesamt 90 Minuten lang Ausdauersport, mit dem Ziel, auf 150 bis 300 Minuten zu kommen. Dies kann durch Gehen, Radfahren, Schwimmen, Joggen, Tanzen oder jede andere angenehme Aktivität geschehen, die die Herzfrequenz erhöht und eine schnellere Atmung bewirkt.
3. Machen Sie mindestens zwei Tage pro Woche Widerstandsübungen mit dem eigenen Körpergewicht, mit Widerstandsbändern, Hanteln oder Fitnessgeräten und konzentrieren Sie sich dabei auf große Muskelgruppen. Erhöhen Sie den Widerstand oder das Gewicht langsam und führen Sie mindestens drei Übungen für die Kraft des Ober- und Unterkörpers durch.

Für Überlebende ist es wichtig zu wissen, dass Bewegung der beste Weg ist, um krebsbedingte Müdigkeit zu behandeln, denn wenn sich Kraft und Fitness verbessern, wird es einfacher, sinnvolle und wichtige Aktivitäten zu unternehmen. Bewegung verbessert auch den Schlaf und die Knochengesundheit. Glücklicherweise können Menschen mit einem durch Brustkrebs bedingten Lymphödem sowohl Aerobic- als auch Widerstandssport betreiben, ohne dass sich die Erkrankung verschlimmert.

Es ist schwierig, ein Trainingsprogramm zu beginnen, wenn man sich nicht gut fühlt. Die erste Hürde besteht darin, das eigene Tempo zu bestimmen. Wenn man über seine Fähigkeiten hinaus trainiert (über einen zu langen Zeitraum oder mit zu hoher Intensität), wird die Bewegung unangenehm. Beginnen Sie bei Aerobic-Übungen langsam und steigern Sie Zeit und Intensität allmählich. Das Gleiche gilt für Kraftübungen. Beginnen Sie mit leichten Gewichten und steigern Sie die Belastung allmählich. Der häufigste Grund für den Abbruch eines neuen Trainingsprogramms ist, dass man sich zu sehr anstrengt und sich wund und erschöpft fühlt. Seien Sie freundlich zu Ihrem Körper. Mit etwas Zeit und Anstrengung werden Sie den Unterschied spüren, wenn Ihre Müdigkeit nachlässt und Sie stärker werden.

Die von ACSM ins Leben gerufene Initiative Moving Through Cancer (tinyurl.com/y3b9qrru) hat das Ziel, Fachkräfte im Gesundheitswesen zu schulen und sicherzustellen, dass alle Krebsüberlebenden an einem geeigneten Bewegungs- oder Rehabilitationsprogramm teilnehmen. Dazu gehört ein weltweites Verzeichnis von Bewegungsprogrammen für Krebspatienten, darunter sowohl Live- als auch webbasierte Programme wie Livestrong beim YMCA, Macmillan Move More und Handy-Apps wie Cancer Exercise (annaschwartzphd. com/cancer-exercise-app/).

Denken Sie auch daran, ein Familienmitglied in Bewegungsaktivitäten einzubeziehen. Die Forschung zeigt, dass die körperliche und seelische Gesundheit sowohl von Krebsüberlebenden als auch von ihren Trainingspartnern profitiert.

Die wichtigste Erkenntnis – für alle Überlebenden und ihre Familien – ist einfach diese: Mehr bewegen und weniger sitzen.

Anna L. Schwartz, Ph.D., FNP-BC, FAAN, ist Professorin und stellvertretende Forschungsleiterin an der Northern Arizona University School of Nursing und onkologische Krankenschwester. Als Pionierin auf dem Gebiet der onkologischen Bewegungsforschung war sie Mitverfasserin der Richtlinien des American College of Sports Medicine für Krebsübungen und ist Mitglied der Arbeitsgruppe Moving Through Cancer der Organisation, die mit der Umsetzung der Bewegungsempfehlungen in die klinische Praxis beauftragt ist. Außerdem ist sie Mitglied des CURE®-Beirats.