Bei den meisten Männern, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wird, wird der Krebs in einem frühen Stadium entdeckt – er ist noch klein und hat sich nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet. Für diese Männer kommen oft mehrere Behandlungsmöglichkeiten in Frage.
Nicht jeder Mann mit Prostatakrebs muss sofort behandelt werden. Wenn Sie an Prostatakrebs im Frühstadium erkrankt sind, müssen Sie viele Faktoren wie Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sowie die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs Probleme verursacht, berücksichtigen, bevor Sie entscheiden, was zu tun ist. Sie sollten auch über die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung nachdenken und darüber, wie wahrscheinlich es ist, dass sie Sie stören. Manche Männer möchten zum Beispiel mögliche Nebenwirkungen wie Inkontinenz oder Erektionsstörungen so lange wie möglich vermeiden. Andere Männer machen sich weniger Gedanken über diese Nebenwirkungen als vielmehr über die Entfernung oder Zerstörung des Krebses.
Wenn Sie älter sind oder andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme haben und Ihr Krebs langsam wächst (niedriggradig), kann es hilfreich sein, Prostatakrebs als eine chronische Krankheit zu betrachten, die wahrscheinlich nicht zu Ihrem Tod führen wird, aber möglicherweise Symptome verursacht, die Sie vermeiden möchten. Sie sollten eher an eine abwartende oder aktive Überwachung denken und weniger an Behandlungen, die wahrscheinlich starke Nebenwirkungen haben, wie Bestrahlung und Operation. Natürlich ist das Alter selbst nicht unbedingt der beste Grund für Ihre Entscheidung. Viele Männer sind im Alter von 70 Jahren in guter geistiger und körperlicher Verfassung, während einige jüngere Männer vielleicht nicht so gesund sind.
Wenn Sie jünger und ansonsten gesund sind, sind Sie vielleicht eher bereit, mögliche Nebenwirkungen der Behandlung in Kauf zu nehmen, wenn sie Ihnen die besten Heilungschancen bieten. Die meisten Ärzte sind der Meinung, dass Operation, externe Bestrahlung und Brachytherapie bei Prostatakrebs im Frühstadium ungefähr die gleichen Heilungschancen bieten. Jede Behandlungsart hat jedoch Risiken und Vorteile, die abgewogen werden sollten.
Die Wahl zwischen den Behandlungsmöglichkeiten wird durch die Entwicklung neuerer Operationsmethoden (wie robotergestützte Prostatektomie) und Strahlentherapien (wie Protonenbestrahlung) in den letzten Jahren noch weiter erschwert. Viele davon scheinen sehr vielversprechend zu sein, aber es gibt nur sehr wenige Langzeitdaten zu ihnen, was bedeutet, dass ein Vergleich ihrer Wirksamkeit und möglicher Nebenwirkungen schwierig ist. Diese neueren Behandlungen können auch nur in Zentren mit speziellen Geräten und ausgebildeten Ärzten durchgeführt werden.
Hilfe bei Behandlungsentscheidungen
Eine so komplexe Entscheidung zu treffen, ist oft schwierig. Vielleicht hilft es Ihnen, mit Ihrer Familie und Ihren Freunden zu sprechen, bevor Sie eine Entscheidung treffen. Es kann auch hilfreich sein, sich mit anderen Männern auszutauschen, die mit denselben Problemen konfrontiert waren oder derzeit konfrontiert sind. Die American Cancer Society und andere Organisationen bieten Hilfsprogramme an, bei denen Sie sich treffen und über diese und andere krebsbedingte Fragen diskutieren können. Weitere Informationen über unsere Programme erhalten Sie unter der gebührenfreien Rufnummer 1-800-227-2345 oder unter Find Support Programs and Services.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Erfahrungen jedes Mannes mit Prostatakrebs unterschiedlich sind. Nur weil jemand, den Sie kennen, gute (oder schlechte) Erfahrungen mit einer bestimmten Behandlungsmethode gemacht hat, heißt das nicht, dass das auch auf Sie zutrifft.
Sie sollten auch erwägen, mehr als eine ärztliche Meinung einzuholen, vielleicht sogar von verschiedenen Ärzten. Bei Krebserkrankungen im Frühstadium bevorzugen Chirurgen wie Urologen naturgemäß die Operation, während Radioonkologen eher zur Strahlentherapie tendieren. Ärzte, die sich auf neuere Behandlungsmethoden spezialisiert haben, werden möglicherweise eher deren Therapien empfehlen. Ein Gespräch mit jedem dieser Ärzte kann Ihnen eine bessere Einschätzung Ihrer Möglichkeiten geben. Auch Ihr Hausarzt kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Behandlung für Sie die richtige ist.
Einige Dinge, die Sie bei der Wahl der Behandlung beachten sollten
Bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden, sollten Sie sich einige Fragen stellen:
- Gehören Sie zu den Menschen, die etwas gegen ihren Krebs unternehmen müssen, auch wenn dies zu schweren Nebenwirkungen führen könnte?
- Fühlen Sie sich mit einer abwartenden Haltung oder einer aktiven Überwachung wohl, auch wenn das bedeutet, dass Sie mehr Angst haben und in Zukunft häufiger Nachsorgetermine wahrnehmen müssen?
- Müssen Sie sofort wissen, ob Ihr Arzt den Krebs vollständig entfernen konnte (als Ergebnis einer Operation)? Oder ist es für Sie in Ordnung, die Ergebnisse der Behandlung eine Zeit lang nicht zu kennen (wie es bei der Strahlentherapie der Fall ist), wenn dies bedeutet, dass Sie nicht operiert werden müssen?
- Ziehen Sie die neueste Technologie vor (z. B. Roboterchirurgie oder Protonenstrahltherapie), die einige Vorteile haben könnte? Oder bevorzugen Sie bewährte Behandlungsmethoden, mit denen die Ärzte mehr Erfahrung haben?
- Welche möglichen Nebenwirkungen der Behandlung (Inkontinenz, Impotenz, Darmprobleme) würden Sie am meisten stören?
- Wie wichtig sind für Sie Fragen wie die Dauer der Behandlung oder der Genesung?
- Welche Möglichkeiten hätten Sie, wenn Ihre erste Behandlung nicht erfolgreich ist?
Viele Männer empfinden es als sehr belastend, sich zwischen verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten entscheiden zu müssen, und haben große Angst, die „falsche“ zu wählen. In vielen Fällen gibt es nicht nur eine einzige beste Option, daher ist es wichtig, sich Zeit zu nehmen und zu entscheiden, welche Option die richtige für Sie ist.