Behandlungen der postherpetischen Neuralgie

Behandlung der postherpetischen Neuralgie

Es gibt eine Reihe wirksamer Behandlungen der postherpetischen Neuralgie (PHN), die Ihr Arzt verschreiben kann. Die erfolgreichsten Behandlungen sind Medikamente gegen Krampfanfälle, antivirale Mittel, Antidepressiva und opioide Schmerzmittel. Lidocain-haltige Pflaster oder andere Schmerzmittel sind ebenfalls sehr wirksam.

Wenn es um die Behandlung der postherpetischen Neuralgie geht, müssen Sie möglicherweise eine Kombination von Medikamenten einnehmen, um Ihre Schmerzen und andere PHN-Symptome wirksam zu behandeln. Es gibt keinen einzigen Behandlungsplan, der für jeden geeignet ist – welche Medikamente Sie einnehmen, hängt von Ihren PHN-Symptomen ab.

Die Symptome sind zwar von Mensch zu Mensch unterschiedlich, aber bei den meisten Menschen bessert sich die PHN mit der Zeit. Glücklicherweise gibt es bestimmte Medikamente, die Sie während dieser Zeit intensiver Schmerzen und anderer Symptome einnehmen können, um die Symptome der postherpetischen Neuralgie deutlich zu lindern.

Medikamente

Bevor Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament ausprobieren, wird Ihr Arzt Ihnen höchstwahrscheinlich ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Paracetamol oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verschreiben. Diese Medikamente können helfen, Schmerzen und andere PHN-Symptome zu lindern.

Tylenol ist ein Beispiel für Paracetamol, und Advil, Motrin, Aleve oder Naprosyn sind Beispiele für NSAIDs, die Sie zur Behandlung von PHN einnehmen können. Wie bei allen Medikamenten sollten Sie diese Medikamente genau nach Anweisung einnehmen, um potenziell gefährliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Ein weiteres rezeptfreies Medikament, das Sie bei PHN ausprobieren können, ist Capsaicin-Creme. Diese Creme, die aus scharfen Chilisamen hergestellt wird, wird auf die betroffene Haut aufgetragen und kann helfen, PHN-bedingte Schmerzen zu lindern. Aber diese Creme kann schmerzhaft sein, also sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Sie auftragen sollten.

Wenn diese Medikamente nicht stark genug sind, um Ihre PHN-Symptome zu behandeln, kann Ihr Arzt einige der folgenden verschreibungspflichtigen Medikamente zur Behandlung Ihrer postherpetischen Neuralgie vorschlagen.

• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil), Nortriptylin (Pamelor) und Desipramin (Norpramin) sind wirksam bei der Behandlung von Schmerzen durch postherpetische Neuralgien. Andere Klassen von Antidepressiva sind ebenfalls hilfreich. Bei allen Klassen von Antidepressiva dauert es einige Wochen, bis die Wirkung einsetzt.
• Antikonvulsiva, die zur Kontrolle von Krampfanfällen entwickelt wurden, können dazu beitragen, die Schmerzen der PHN zu lindern. Dazu gehören Gabapentin (Neurontin), Carbamazepin (Tegretol) und Pregabalin (Lyrica). Gabapentin enacarbil (Horizant) und Gabapentin (Gralise) sind von der FDA für die Behandlung von PHN bei Erwachsenen zugelassen.
• Auch die antiviralen Medikamente Valacyclovir und Acyclovir werden zu Medikamenten der Wahl für die Behandlung der postherpetischen Neuralgie.
• Opioide wie Morphin (MS Contin), Oxycodon (OxyContin) und Hydrocodon (Vidocin) werden ebenfalls zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer postherpetischer Neuralgie eingesetzt.
• Lidocain-Pflaster für postherpetische Neuralgie. Lidocain-Pflaster sind von der FDA für die Behandlung von PHN zugelassen. Das im Pflaster enthaltene Medikament – Lidocain – kann die Haut durchdringen und zu den Nerven gelangen, die die Schmerzsignale aussenden. Ein Vorteil von Lidocain-Pflastern ist, dass sie die Haut nicht betäuben.
• Verschreibungspflichtige Capsaicin-Pflaster. Diese Pflaster enthalten eine sehr hohe Konzentration des Chilipfeffer-Extrakts Capsaicin. Das Capsaicin-Pflaster Qutenza wird alle drei Monate für eine Stunde in einer Arztpraxis aufgetragen.

Physikalische Therapie bei PHN

Die beiden Hauptarten der physikalischen Therapie – passive und aktive Behandlungen – spielen oft eine Rolle bei der Behandlung von PHN-Symptomen. Bei passiven Behandlungen, wie z. B. dem Auflegen von Kältepackungen auf den schmerzhaften Bereich, übernimmt der Physiotherapeut den größten Teil der Arbeit. Bei aktiven Behandlungen hingegen müssen Sie selbst aktiv werden. Ein Beispiel für eine aktive Behandlung ist ein Übungsprogramm für zu Hause.

Sowohl aktive als auch passive Behandlungen können helfen, Schmerzen und andere PHN-Symptome zu lindern. Bei regelmäßiger Physiotherapie sollten Sie schließlich in der Lage sein, Ihre täglichen Aktivitäten zu steigern, da dies zur Stärkung der Muskeln beiträgt.

Bewegung

Bewegung bietet eine Reihe von Vorteilen: Sie gibt Ihnen nicht nur mehr Energie und stärkt Ihre Muskeln, sondern kann auch Schmerzen lindern, was die täglichen Aktivitäten erleichtert.

Ein weiterer Pluspunkt von Bewegung ist, dass sie den Stresspegel in die Höhe treiben kann, was auch Ihre Schmerzen erträglicher macht.

Ein Physiotherapeut, der ein individuelles Trainingsprogramm für Sie zusammenstellt, ist eine gute Anlaufstelle, aber Sie können auch mit einem Personal Trainer zusammenarbeiten, der Erfahrung mit Patienten hat, die mit schmerzhaften Erkrankungen wie PHN zu tun haben.

Ihr Physiotherapeut oder Personal Trainer wird Ihnen höchstwahrscheinlich empfehlen, die drei wichtigsten Trainingsarten – Aerobic-, Kräftigungs- und Flexibilitätsübungen – in Ihren Trainingsplan aufzunehmen. Der Schwerpunkt liegt jedoch auf Übungen mit geringer Belastung, zumindest anfangs. Sie können zum Beispiel spazieren gehen oder Yoga oder Tai Chi machen, um die PHN-Symptome in den Griff zu bekommen.

Alternative Behandlungen für PHN

Einige komplementär- und alternativmedizinische Behandlungen können Ihnen helfen, mit PHN-Symptomen umzugehen:

• Akupunktur: Diese uralte chinesische Technik beruht auf der Überzeugung, dass eine Blockade der Energiekraft in Ihrem Körper (Qi genannt) Schmerzen verursachen kann. Bei dieser Technik sticht ein Akupunkteur feine Nadeln in Ihre Haut, um den freien Fluss des Qi zu fördern. Die Akupunktur kann auch mit einem kalten (roten) Laser an bestimmten Akupunkturpunkten durchgeführt werden. Bei dieser Akupunkturtechnik wird die Haut nicht verletzt.
• Biofeedback: Bei dieser Technik wird ein Gerät eingesetzt, das misst, wie Ihr Körper auf Stress reagiert; es kann Stressmarker wie Ihre Herzfrequenz und Muskelspannung berechnen. Durch Biofeedback lernen Sie, Ihre Reaktion auf Stress zu kontrollieren, was dazu beitragen kann, PHN-Symptome wie Schmerzen zu verringern.
• Körperorientierte Techniken: Stressreduzierende Techniken wie Yoga, tiefe Atemübungen und Meditation lenken nicht nur von den Schmerzen ab, sondern können auch helfen, sie zu kontrollieren. Diese Therapien können auch Ihre Stimmung heben und Ihren Schlaf verbessern.

Gründliche Artikel über die Behandlung der postherpetischen Neuralgie

• Alternative Behandlungsmethoden zur Linderung der PHN-Symptome
• Bewegung und Physiotherapie
• Lebensstil-Tipps, die das Leben mit PHN erleichtern können
• Medikamente

Referenz

1. Jericho. Postherpetic Neuralgia: A Review. The Internet Journal of Pain, Symptom Control and Palliative Care. http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_pain_symptom_control_and_palliative_care/volume_8_number_1_23/article/postherpetic-neuralgia-a-review.html. Updated June 5, 2010. Accessed January 17, 2011.

Quellen

Postherpetische Neuralgie. Mayo Clinic Web Site. http://www.mayoclinic.com/health/postherpetic-neuralgia/DS00277. Updated November 30, 2012. Accessed March 16, 2015.

Understanding Postherpetic Neuralgia – Treatment. WebMD. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/understanding-postherpetic-neuralgia-treatment?page=2. Updated March 21, 2014. Accessed March 16, 2015.

Postherpetische Neuralgie – Nachsorge. Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000555.htm. Updated May 28, 2014. Accessed March 16, 2015.