Degenerative Bandscheibenerkrankungen (DDD) beschreiben eine Gruppe von Symptomen, die durch altersbedingten Verschleiß der Bandscheiben entstehen. Sie kann auch die Folge einer akuten Wirbelsäulenverletzung sein, die zu einer Verschlechterung oder zum Zusammenbruch der Wirbelsäule führt.
Trotz ihres Namens ist die degenerative Bandscheibenerkrankung eigentlich keine Krankheit. Es handelt sich um eine natürliche Erscheinung, die eine Folge des Alterns ist. Die gummiartigen Bandscheiben zwischen den Wirbeln, die wie Stoßdämpfer wirken, ermöglichen das Biegen und Beugen des Rückens. Mit der Zeit nutzen sie sich ab und sind nicht mehr in der Lage, ein Höchstmaß an Schutz zu bieten. MRT-Untersuchungen zeigen bei der Mehrheit der Patienten über 60 Jahren eine Art von Verschlechterung der Wirbelsäule.
Symptome der DDD
Die Symptome hängen davon ab, welche Bandscheibe degeneriert ist. Das häufigste Frühsymptom sind Schmerzen und Schwäche im Rücken, die oft in einen anderen Bereich ausstrahlen. Die Schmerzen können so schwach sein, dass sie fast gar nicht vorhanden sind, oder sie können so stark sein, dass sie die Betroffenen daran hindern, ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen. Selbst wenn eine Person normalerweise nur schwache oder dumpfe Schmerzen hat, kann es zu einem Aufflackern extrem starker Schmerzen kommen.
Die Schmerzen können sich im Laufe des Tages durch Bücken, Sitzen, Stehen und Gehen verschlimmern. Positionswechsel und vorsichtige Bewegungen können verhindern, dass die Schmerzen stärker werden.
Die Schmerzen beginnen mit einer Schädigung der Wirbelsäule, aber im Laufe der Zeit können die Beschwerden zu anderen Erkrankungen wie Arthrose führen. Da der Schmerz in andere Körperregionen ausstrahlt, neigen die Betroffenen dazu, Schmerzen und Beschwerden im Gesäß und in den Oberschenkeln sowie ein Kribbeln in den Beinen oder Füßen zu verspüren.
Wenn sich die degenerierte Bandscheibe in der Halswirbelsäule, also im Nackenbereich, befindet, können die Schmerzen in die Schulter, den Arm oder die Hand ausstrahlen.
Ein weiteres mögliches Symptom ist eine Instabilität der Wirbelsäule, die zu Muskelkrämpfen im unteren Rückenbereich führt, da der Körper versucht, die Wirbel zu korrigieren und zu stabilisieren. Diese Spasmen können sehr schmerzhaft sein.
Behandlungsmöglichkeiten bei degenerativen Bandscheibenerkrankungen
Die Behandlung von degenerativen Bandscheibenerkrankungen beginnt im Allgemeinen mit nicht-chirurgischen Methoden. Ihr Arzt wird den Schweregrad der Erkrankung feststellen und Ihnen Behandlungsmethoden empfehlen, die auf Ihre individuellen Schmerzen abgestimmt sind.
Nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten
- Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von NSAIDs oder rezeptfreien Schmerzmitteln wie Aspirin oder Ibuprofen empfehlen. Diese wirken entzündungshemmend, können Ihre Schmerzen lindern und Schwellungen abschwächen.
- Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann Ihnen die richtigen Übungen zur Stärkung und Dehnung der richtigen Muskeln beibringen, die die Heilung des Rückens unterstützen. Das Erlernen von Bewegungsänderungen bei alltäglichen Aufgaben kann dazu beitragen, schmerzhafte Schübe zu verhindern. Durch bestimmte Bewegungen werden die Muskeln in Nacken und Rücken gestärkt und flexibler, so dass die Wirbelsäule besser gestützt wird.
- Wirbelsäuleninjektionen: Mit Hilfe von Facettengelenksinjektionen kann Ihr Schmerzarzt Steroide und ein Lokalanästhetikum in die Gelenke injizieren, die sich neben der geschädigten Bandscheibe befinden. Dies führt zu einer wirksamen Schmerzlinderung.
Bei den meisten Patienten reicht eine physikalische Therapie in Verbindung mit Schmerzmedikamenten aus, um die Schmerzen langfristig zu lindern.
Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten
Wenn nicht-invasive Behandlungsmöglichkeiten nicht anschlagen oder weiterhin starke Schmerzen auftreten, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.
Eine Operation kann die Entfernung der degenerierten Bandscheibe umfassen, die dann durch eine neue Bandscheibe ersetzt wird. Eine andere Möglichkeit ist die teilweise Entfernung der Bandscheibe (Diskektomie), um den Druck auf die Nerven zu verringern.
Bei schwerwiegenden Problemen kann Ihr Arzt die Knochen in Ihrer Wirbelsäule nach der Entfernung der Bandscheibe dauerhaft verbinden (fusionieren). Dadurch wird die Bewegung im geschädigten Bereich eingeschränkt.
Neben der Befolgung der Behandlungsempfehlungen Ihres Arztes trägt auch die Selbstfürsorge wesentlich zur Schmerzlinderung und Stärkung Ihrer Wirbelsäule bei. Körperliche Aktivität und eine gesunde Lebensweise wie eine ausgewogene Ernährung, die Reduzierung von mentalem und emotionalem Stress und der Verzicht auf das Rauchen haben tiefgreifende Auswirkungen auf diese Art von Muskel-Skelett-Erkrankung.