Atypische duktale Hyperplasie

Bei der atypischen duktalen Hyperplasie (ADH) befinden sich mehr Zellen als üblich in der Auskleidung des Brustkanals, dem Schlauch, der die Milch von den Läppchen (Milchsäcken) zur Brustwarze transportiert. Diese Zellen weisen einige, aber nicht alle Merkmale eines niedriggradigen duktalen Karzinoms in situ (DCIS) auf, sowohl in Bezug auf die Wachstumsmuster als auch auf das Aussehen. ADH ist eine gutartige Brusterkrankung, die mit einem moderaten Anstieg des Brustkrebsrisikos verbunden ist.

Wenn bei einer Kernnadelbiopsie atypische Zellen entdeckt werden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mehr Gewebe in diesem Bereich entfernen. Da es sich bei ADH jedoch nicht um eine echte Krebserkrankung handelt, kann die Vorgehensweise der Ärzte sehr unterschiedlich sein. Manche Ärzte sind der Meinung, dass nach der ersten Biopsie keine weitere Operation erforderlich ist. Die Entscheidung über eine Entfernung muss von Fall zu Fall getroffen werden. Sie und Ihr Arzt können gemeinsam die für Sie beste Entscheidung treffen.

Bei ADH möchten Sie vielleicht eine zweite Meinung einholen und einen anderen Pathologen bitten, die Gewebeproben zu begutachten. Dies könnte Ihnen die Gewissheit geben, dass es sich um eine atypische Hyperplasie und nicht um eine Frühform von Brustkrebs handelt.

In jedem Fall ist es sinnvoll, dass Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen, der sich mit der Gesundheit Ihrer Brust auskennt. In der Regel wird nach 6 Monaten eine Nachuntersuchung durchgeführt und eventuell eine Mammographie empfohlen. Danach können die meisten Frauen ihre jährlichen Mammographien fortsetzen; in ausgewählten Fällen können die Ärzte zusätzlich eine MRT der Brust durchführen.

Bei einigen Frauen kann der Arzt eine Hormontherapie wie Tamoxifen, Raloxifen oder einen Aromatasehemmer vorschlagen, um das Brustkrebsrisiko zu senken. Studien haben ergeben, dass die meisten ADH-Zellen positiv auf Östrogen- und Progesteronrezeptoren reagieren. Diese Behandlungen haben jedoch Nebenwirkungen, so dass es von Ihrer individuellen Situation abhängt, ob ihr Nutzen die Risiken überwiegt.

Weitere Informationen finden Sie unter Nachsorge bei gutartigen Erkrankungen der Brust.

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