Arten von Husten bei Kindern

Husten ist gut. Er ist ein körpereigener Mechanismus zum Schutz der Atemwege und zur Bekämpfung von Infektionen – ein Zeichen dafür, dass Ihr Kind krank ist, aber auch ein Teil der Genesung. Aber er kann auch lästig sein, und gelegentlich kann er ein Zeichen für ernstere Probleme sein. Woran erkennt man das?

Im Allgemeinen, so der pädiatrische Pulmologe Mark Brown, MD, gibt es zwei Arten von Husten: feuchten und trockenen Husten. Trockener Husten ist in der Regel die Folge einer Reizung der oberen Atemwege – der Nebenhöhlen, des Rachens und der Stimmbänder. Reizungen in den Atemwegen unterhalb der Luftröhre können auch einen trockenen Husten verursachen, aber im Allgemeinen produzieren die unteren Atemwege Schleim als Reaktion auf die Reizung – was zu der anderen Art führt: feuchter Husten.

Beide Arten von Husten neigen dazu, sich vor dem Schlafengehen zu verschlimmern (aufgrund dessen, was Ärzte grob als „Sekret“ bezeichnen, das sich absetzt, wenn Kinder vom Stehen ins Liegen übergehen), und beide neigen dazu, im Winter am häufigsten aufzutreten, wenn Viren die Runde machen. Aber es gibt auch viele nicht saisonale Gründe für den Husten von Kindern.

Wie sich herausstellt, kann das Geräusch eines Hustens Medizinern wie Dr. Brown eine Menge verraten, von der Art bis zum Schweregrad. Hier ist, worauf er achtet:

Hustengeräusche Nr. 1: der Stridor

Krupp ist ein trockener, bellender, blecherner Husten, aber was ihn wirklich verrät, ist der Stridor, ein charakteristisches, hochfrequentes Pfeifen beim Einatmen. Krupp kann durch verschiedene Viren ausgelöst werden und ist im Grunde eine Schwellung der oberen Atemwege, die es schwierig macht, die Luft dorthin zu bringen, wo sie hin soll – daher das Pfeifen.

Wann sollte Ihr Kind behandelt werden

Wenn Sie diesen Stridor hören, sollten Sie einen Termin vereinbaren. Ein Besuch beim Hausarzt oder in der Notaufnahme am selben Tag sollte ausreichen – es sei denn, Ihr Kind scheint Probleme zu haben, genug Luft zu bekommen; in diesem Fall sollten Sie direkt in die Notaufnahme gehen. Die Behandlung besteht in der Regel aus einem Steroid, das die Schwellung reduziert. Je eher sie es bekommen, desto weniger brauchen sie und desto besser fühlen sie sich.

Hustengeräusche Nr. 2: das Keuchen

Gepaart mit einem weiteren trockenen Husten ist es das verräterische Zeichen für Asthma. „Die Leute benutzen das Wort Keuchen für viele verschiedene Geräusche“, sagt Dr. Brown, „aber bei Asthma ist es ein Pfeifen, das aus dem Inneren der Brust kommt, häufiger beim Ausatmen als beim Einatmen, aber manchmal auch beides.“

Im Gegensatz zum typischen viralen Husten, der sich vor dem Schlafengehen verschlimmert, aber nach einer Weile wieder abklingt, kann der Asthmahusten mitten in der Nacht richtig losgehen, und er geht nicht weg. „Es geht nicht nur um ein paar Hustenanfälle hier und da“, sagt Dr. Brown. „Es sind 20 bis 30 Minuten anhaltender Husten.“

Wann sollten Sie Ihr Kind behandeln lassen

Das Keuchen ist Ihr Ruf zum Handeln. Wenn bei Ihrem Kind Asthma diagnostiziert wurde, haben Sie vielleicht schon einen Asthma-Aktionsplan. (Wenn nicht, fragen Sie Ihren Arzt.) Wenn nicht, lassen Sie es von Ihrem Hausarzt untersuchen. Und wie immer, wenn Ihr Kind Probleme mit dem Atmen zu haben scheint, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen.

Hustengeräusche #3: das verschluckte Objekt

Wenn Sie an Ersticken denken, denken Sie vielleicht an ein Kind mit einer verstopften Luftröhre, das nicht mehr atmen kann, aber manchmal ist es auch subtiler. Wenn ein Kind einen Erstickungsanfall hat und danach einen trockenen Husten, kann es sein, dass ein Teil des Objekts (oder ein ganz anderes Objekt) noch in der Lunge steckt. Ein Husten, der ohne laufende Nase oder andere Erkältungssymptome anhält, kann ein verräterisches Zeichen sein.

Wann sollten Sie Ihr Kind behandeln lassen

Wenn ein Kind etwas in der Lunge hat, muss es herausgeholt werden. Ein Arzt kann mit einem Stethoskop abhören, ob sich die Atemgeräusche in verschiedenen Teilen der Lunge verändern, was auf einen Fremdkörper hinweisen kann. Fachärzte können dies bestätigen, indem sie mit einer Röntgenaufnahme nach Bereichen mit Lufteinschlüssen suchen. Wenn sich dort etwas befindet, kann ein kinderchirurgisches Team es in der Regel unter Narkose mit einem Bronchoskop entfernen. „Wie Sie sich vorstellen können“, sagt Dr. Brown, „haben wir viel Erfahrung darin, Dinge aus der Lunge von Kindern zu entfernen.“

Hustengeräusche Nr. 4: der feuchte Husten

Wenn er im Winter auftritt, ist ein feuchter Husten in der Regel das Ergebnis eines Virus, obwohl die Ursache auch eine ständige Belastung durch Zigarettenrauch oder andere Reizstoffe sein kann. Feuchter Husten kann so heftig klingen, dass er den Würgereflex auslöst und das Kind sich erbricht. Überraschenderweise ist das aber laut Dr. Brown an und für sich nicht unbedingt eine große Sache. „Es sei denn, es hört nicht auf“, sagt er. „

Wann sollten Sie Ihr Kind behandeln lassen

Ein feuchter Husten und hohes Fieber (über 102°) deuten auf eine ernstere Infektion hin, die ärztlich behandelt werden muss. Achten Sie auch auf eine erhöhte Atemfrequenz, da dies ein Zeichen für Atemwegsbeschwerden sein kann. Dies ist besonders auffällig, wenn das Kind schläft, da es zu dieser Zeit normalerweise nicht schnell atmet. Wenn das Kind keine Probleme zu haben scheint, ist es in Ordnung, mit der Untersuchung bis zum nächsten Morgen zu warten.

Warum geht der Husten meines Kindes nicht weg?

Eine typische Virusinfektion dauert in der Regel 7 bis 10 Tage, aber auf dem Höhepunkt der Erkältungssaison sind Dutzende von ihnen im Umlauf. „Es gibt Influenza A und B und Rhinovirus A und B und C und so weiter, das ganze Alphabet“, sagt Dr. Brown. „Ein Virus entwickelt sich sehr schnell, und relativ subtile Veränderungen bedeuten, dass Ihr Immunsystem es nicht erkennt und nicht mehr so gut abwehren kann.“

Deshalb brauchen Sie jedes Jahr einen neuen Grippeimpfstoff: Die Impfung, die Sie erhalten, ist eigentlich eine Mischung aus Impfungen gegen die Formen von Grippeviren, von denen Experten glauben, dass sie in der kommenden Saison am häufigsten vorkommen werden. (Das ist auch der Grund, warum es möglich, wenn auch viel unwahrscheinlicher ist, sich impfen zu lassen und dann trotzdem die Grippe zu bekommen.)

Und das ist der Grund, warum der Husten Ihrer Kinder im Kindergarten- und Schulalter wochenlang anhalten kann.

„Sie bekommen einen Virus, der 7 bis 10 Tage anhält, und dann fangen sie sich einen anderen Virus ein“, sagt Dr. Brown. „Es ist nur eine Aneinanderreihung von nicht ernsthaften Virusinfektionen, die ein Kind wochen- oder sogar monatelang husten lassen können.“

Wie man den Husten eines Kindes zu Hause behandelt

Im Großen und Ganzen, sagt Dr. Brown, ist es genau so, wie Ihre Großmutter es Ihnen gesagt hat: viel trinken, gut essen und viel Ruhe. Dr. Brown empfiehlt auch einen Luftbefeuchter für die Nacht, der die Reizung der trockenen Atemwege lindern kann. Achten Sie nur darauf, ihn zu reinigen. „Leeren Sie ihn und lassen Sie ihn jeden Tag trocknen“, sagt er, „und waschen Sie ihn jede Woche aus.“

Was man nicht verwenden sollte: rezeptfreie Hustenmittel. „Es gibt kaum Beweise dafür, dass sie helfen“, sagt Dr. Brown, „und sie können bei kleinen Kindern unerwünschte Reaktionen hervorrufen.“

Wie man einen Luftbefeuchter reinigt

Wenn er nicht richtig gereinigt wird, können sich Bakterien im Luftbefeuchter ansammeln und die Situation verschlimmern. Dr. Brown empfiehlt, den Tank jede Woche mit so viel destilliertem weißem Essig zu füllen, dass alle Teile, die mit Wasser in Berührung kommen, bedeckt sind. Lassen Sie das 20 Minuten lang einwirken. Dann schrubbt man mit einer Zahnbürste die Ritzen und Ecken, spült den Behälter gut aus und lässt ihn an der Luft trocknen.

Wann sollte man einem Kind mit Husten helfen

Im Allgemeinen, so Dr. Brown, ist die Wahrscheinlichkeit von Atemproblemen umso größer, je jünger das Kind ist. Weil ihre Atemwege kleiner sind, können Verengungen oder Schwellungen, die bei einem älteren Kind nur einen Husten verursachen, bei einem Baby oder Kleinkind zu Atemnot führen.

Wenn ein Kind anscheinend Schwierigkeiten hat, genug Luft zu bekommen, sollten Sie sofort medizinische Hilfe holen.