Wie Uterusseptum Unfruchtbarkeit bei Frauen verursachen kann
In unserem Fertilitätszentrum in Dallas sehen wir häufig Frauen mit Unfruchtbarkeit, die durch strukturelle Anomalien der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Bauchhöhle verursacht wird. Eine der häufigsten Gebärmutteranomalien, die DR. James Douglas‘ sieht, ist die Gebärmutterscheidewand.
Was verursacht eine Gebärmutterscheidewand?
Die Gebärmutter eines weiblichen Fötus bildet sich aus zwei getrennten Hälften, die im Oberbauch beginnen und mit der Reifung des Fötus nach unten wandern. Der linke und der rechte Teil der Gebärmutter wandern in der Bauchhöhle nach unten und verschmelzen miteinander zu einem Hohlorgan. Bei der Verschmelzung wird das Gewebe in der Mitte, das früher die Außenwände bildete, wieder resorbiert, um den zentralen Hohlraum zu bilden, in dem das Baby heranwächst. Bei manchen Frauen ist diese Rückresorption der mittleren Wand unvollständig, so dass in der Mitte der Höhle ein dickes Band verbleibenden Gewebes, eine Gebärmutterscheidewand, zurückbleibt.
Gebärmutterscheidewände können in vielen verschiedenen Formen und Größen vorkommen. Einige bestehen aus einem schmalen Gewebeband entlang der Oberseite der Gebärmutter, während andere die Gebärmutter tief in zwei verschiedene Segmente unterteilen, was als zweischneidige Gebärmutter bezeichnet wird. Anomalien in der Struktur der Gebärmutter erschweren es einem Embryo, sich in der Gebärmutterwand einzunisten und zu wachsen.
Gebärmutterscheidewände sind kein normales Gebärmuttergewebe. Dieses abnorme Gewebe ist in der Regel sehr schlecht durchblutet und vermindert daher die Nährstoffversorgung des sich einnistenden Embryos, was in der Regel zum Verlust der Schwangerschaft führt. Bei einer normalen Einnistung eines befruchteten Embryos auf der Scheidewand ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft stark vermindert.
In den meisten Fällen, wenn die Scheidewand nicht so stark ausgeprägt ist und in den Vaginalkanal hineinragt, bemerken die meisten Patientinnen nicht, dass sie diese Erkrankung haben, und sie wird erst entdeckt, wenn die Patientin auf Unfruchtbarkeit untersucht wird, wiederholt Fehlgeburten hat oder bei einem jährlichen PAP-Abstrich entdeckt wird.
Behandlungen für Uterusseptum
In den meisten Fällen kann ein Uterusseptum operativ durch hysteroskopische Resektion korrigiert werden. Bei der chirurgischen Reparatur einer Gebärmutterscheidewand wird das zusätzliche Gewebeband wieder durchtrennt oder durchgeschnitten, so dass sich der gesamte obere Teil der Gebärmutter vergrößert und ein normalerer Bereich für die Einnistung entsteht. Nach diesem Eingriff ist die Gebärmutter viel besser in der Lage, eine Schwangerschaft auszutragen.
Hinweis: Andere Anomalien der Gebärmutter als Scheidewände werden in der Regel nicht repariert, da sich die Chance auf eine Schwangerschaft durch eine Operation nicht wesentlich verbessert.