6 Mythen über Fehlgeburten

Wahr oder falsch

Eine Fehlgeburt ist eine herzzerreißend häufige Erfahrung und beendet 15 bis 20 Prozent der bestätigten Schwangerschaften. Obwohl viele Frauen eine Fehlgeburt erleiden, wird dieser Verlust oft geheim gehalten, und die Paare trauern oft allein.

Selbst der übliche Ratschlag, mit der Bekanntgabe der Schwangerschaft an Familie und Freunde bis zum Ende des ersten Trimesters zu warten, kann ungewollt zu einer Stigmatisierung führen, so Dr. Zev Williams, ein Geburtshelfer am Albert Einstein College of Medicine und dem Montefiore Health System in New York.

„Wir sagen den Leuten, wenn sie schwanger sind, dass sie es niemandem sagen sollen“, so Williams gegenüber Live Science. „Was wir den Leuten wirklich sagen, ist, dass sie es niemandem erzählen sollten.“

Vielleicht aufgrund des Stigmas, das sie umgibt, halten sich die Mythen über Fehlgeburten hartnäckig. Hier sind einige der am weitesten verbreiteten Irrtümer – und die Wahrheit über den Schwangerschaftsverlust.

Die Mutter ist schuld

Viele Frauen, die eine Fehlgeburt erleben, geben sich selbst die Schuld. Das sollten sie nicht. Die meisten Fehlgeburten – 60 Prozent – werden durch eine abnormale Chromosomenzahl verursacht, so Williams.

Wenn sich Spermien und Eizellen treffen, bringen sie jeweils 23 DNA-tragende Chromosomen mit, die sich zusammenfinden, um das Genom des neuen Embryos zu bilden. Manchmal geht dieser Prozess schief und verursacht eine Aneuploidie, d. h. eine abnorme Anzahl von Chromosomen anstelle von Paaren. Die bekannteste Form der Aneuploidie ist wahrscheinlich das Down-Syndrom, das auftritt, wenn der Embryo drei Kopien des Chromosoms 21 anstelle von zwei hat.

Einige Arten der Aneuploidie, wie das Down-Syndrom, sind überlebensfähig. Andere, wie Trisomie 18 oder Trisomie 13, sind nach der Geburt oft tödlich. Wieder andere Aneuploidien haben einen so großen Einfluss auf eine befruchtete Eizelle, dass der Embryo sich nicht weiterentwickeln kann.

Diese genetischen Fehler verursachen die meisten sporadischen Fehlgeburten und haben nichts mit dem Verhalten oder den Entscheidungen der Mutter während der Schwangerschaft zu tun.

Wenn die Chromosomen in Ordnung sind, dann stimmt etwas mit der Mutter nicht

In Fällen, in denen ein Embryo oder Fötus die richtige Anzahl von Chromosomen hat, wird oft angenommen, dass etwas mit der Gesundheit der Mutter nicht stimmt, was den Schwangerschaftsverlust verursacht, so Williams. In Wirklichkeit ist die Aneuploidie zwar die häufigste Erklärung für eine Fehlgeburt, aber nicht das einzige genetische Problem, das zu einem Schwangerschaftsverlust führen kann.

In etwa 10 bis 15 Prozent der Fälle, in denen die Chromosomenzahl normal ist, zeigt eine optische Untersuchung in der Gebärmutter, dass der Fötus missgebildet ist, so Williams. Das Problem ist, dass die Untersuchung eines Fötus auf Aneuploidie eine sehr grobe Methode ist, um genetische Probleme zu messen: Probleme innerhalb der Chromosomen (im Gegensatz zu Problemen mit der Chromosomenzahl selbst) werden nicht erkannt.

Dem Genom eines Fötus könnten „10 Millionen Nukleotide fehlen, und die Ergebnisse würden als normal zurückkommen“, so Williams.

Daher können genetische Probleme des Fötus immer noch Fehlgeburten verursachen, selbst wenn der Fötus die richtige Chromosomenzahl hat. Um diese Fälle zu erkennen, sind anspruchsvollere Tests erforderlich, als sie normalerweise durchgeführt werden (wenn überhaupt).

Mehrere Fehlgeburten sind ein Zeichen für Unfruchtbarkeit

Die meisten Frauen, die eine Fehlgeburt haben, tun dies nur ein- oder zweimal. Ein kleiner Prozentsatz hat jedoch drei oder mehr Fehlgeburten – und verzweifelt vielleicht daran, jemals ein Kind auszutragen.

Aber es gibt viel Grund zur Hoffnung. Eine 35-jährige Frau, die drei Fehlgeburten hintereinander hatte, hat immer noch eine 70-prozentige Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft, so Dr. Ruth Lathi, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Stanford University School of Medicine.

„Wir haben den Vorteil, dass wir viele Frauen durch diese Diagnose hindurch auf die andere Seite gebracht haben“, so Lathi gegenüber Live Science.

Viele gesundheitliche Ursachen für Fehlgeburten, wie Schilddrüsenprobleme, Gebärmutterwucherungen (Myome) oder Blutgerinnungsstörungen, sind behandelbar, sagte Lathi.

Der Körper muss sich nach einer Fehlgeburt ausruhen

Der gesunde Menschenverstand legt nahe, dass eine Frau nach einer Fehlgeburt eine Weile warten sollte, um schwanger zu werden – der Körper muss sich ja ausruhen, nicht wahr?

In der Tat legt die Forschung das Gegenteil nahe. Eine Studie aus dem Jahr 2010 mit mehr als 30 000 Frauen, die eine Fehlgeburt und eine anschließende Schwangerschaft hatten, ergab, dass diejenigen, die sechs Monate oder weniger nach der Fehlgeburt schwanger wurden, seltener eine weitere Fehlgeburt hatten als diejenigen, die länger warteten, so die in der Zeitschrift BMJ veröffentlichten Ergebnisse.

Die Frauen, die früher schwanger wurden, hatten auch ein geringeres Risiko einer Eileiterschwangerschaft, die eintritt, wenn sich eine befruchtete Eizelle im Eileiter oder anderswo in der Bauchhöhle einnistet und nicht in der Gebärmutterschleimhaut, so die Studie.

An der Studie waren schottische Frauen beteiligt, die, wie viele Frauen in anderen Industrieländern, dazu neigen, in ihren reproduktiven Jahren später Kinder zu bekommen, so die Forscher. Daher sind die Ergebnisse möglicherweise nicht für Länder verallgemeinerbar, in denen Frauen eher in jüngeren Jahren schwanger werden.

Fehlgeburten werden durch körperlichen oder emotionalen Stress verursacht

Eine im Mai 2015 veröffentlichte Umfrage unter Amerikanern ergab, dass 64 Prozent der Befragten dachten, das Heben eines schweren Gegenstandes könne eine Fehlgeburt verursachen. Tatsächlich führt schweres Heben überhaupt nicht zu Fehlgeburten. Dasselbe gilt für Sport.

In der gleichen Umfrage sagten 76 Prozent der Befragten, dass ein stressiges Ereignis eine Fehlgeburt verursachen könnte, und 74 Prozent, dass chronischer Stress einen Schwangerschaftsverlust verursachen könnte. Beides trifft nicht zu, so Williams.

Eine einzige Studie an Frauen in Israel ergab einen Unterschied von 2 Prozent in der Fehlgeburtenrate zwischen Frauen, die in einer Stadt leben, die ständig von Raketenangriffen bedroht ist, und Frauen in einer nahe gelegenen Stadt, die nicht so häufig angegriffen wird. Das ist „kaum ein wahrnehmbarer Unterschied“, so Williams. Die ständige Angst vor einem plötzlichen Tod ist so extrem wie Stress, und nur sehr wenige amerikanische Frauen leben mit dieser Art von Gefahr. Gewöhnliche Stressfaktoren wie ein hektischer Job oder ein Todesfall in der Familie sind keine Ursachen für eine Fehlgeburt.

Fehlgeburten sollten geheim bleiben

Manch einer zögert, über seine Erfahrungen mit einer Fehlgeburt zu sprechen, aus Angst, andere zu verprellen. Tatsächlich aber kann es für andere enorm hilfreich sein, über eine Fehlgeburt zu sprechen.

In der Umfrage zum Thema Fehlgeburt aus dem Jahr 2015 wurden Menschen gefragt, ob sie schon einmal einen Schwangerschaftsverlust erlebt haben. Fünfzehn Prozent der Befragten hatten eine Fehlgeburt, und 46 Prozent von ihnen gaben an, dass sie von einer Freundin, die von ihrer eigenen Fehlgeburt berichtete, Trost erhalten haben.

Auch Prominente können helfen. Etwas mehr als ein Viertel (28 %) der Befragten gab an, sich weniger isoliert gefühlt zu haben, nachdem sie die Geschichte einer Fehlgeburt von Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens gehört hatten.

Vierundsiebzig Prozent der Menschen, die über ihre Fehlgeburten sprachen, sagten, dass sie von Menschen, denen sie davon erzählt hatten, Unterstützung erhalten hatten. Doch bis dahin ist es noch ein weiter Weg: Weniger als die Hälfte (45 Prozent) sagten, sie hätten Unterstützung von einer medizinischen Fachkraft erhalten.

Folgen Sie Stephanie Pappas auf Twitterund Google+. Folgen Sie uns @livescience, Facebook& Google+.