Haben Sie einen Ausschlag bekommen, als Sie mit Keto angefangen haben? Oder machen Sie sich Sorgen, einen zu bekommen, und wissen nicht, wie Sie ihn verhindern können? Werfen Sie einen Blick auf fünf Dinge, die Sie wissen sollten, beginnend mit…
Was ist Keto-Ausschlag?
Der technische Name für Keto-Ausschlag ist Prurigo Pigmentosa, aber nennen Sie es kurz PP. PP ist eine Art entzündliche Hauterkrankung. Sie verursacht rote Beulen, typischerweise am Hals, auf der Brust und auf dem Rücken – manchmal verschmelzen die Beulen zu einem größeren, erhabenen roten Bereich, der Plaque genannt wird. Und es juckt. In dieser Studie heißt es: „Zu Beginn sind die Läsionen stark juckend und Anzeichen von Exkoriation sind häufig.“ Um es von der Wissenschaft ins Englische zu übersetzen: Es juckt so sehr, dass die Patienten mit Wunden auftauchen, weil sie sich so stark gekratzt haben, dass die Haut gebrochen ist. Das ist nicht lustig!
Zu Gunsten von Leuten, die bei so etwas ausflippen, haben wir keine echten Bilder von PP in den Artikel aufgenommen, aber wenn Sie neugierig sind und es Sie nicht stört, die schrecklichen Ausschläge anderer Leute zu sehen, können Sie ganz einfach eine Bildersuche durchführen und erhalten Hunderte von Bildern.
Keto ist eigentlich nur eine mögliche Ursache für PP, und trotz des Spitznamens „Keto-Ausschlag“ müssen Sie nicht einmal unbedingt eine ketogene Diät machen, um ihn zu bekommen. Alles, was zu einem Anstieg des Ketonspiegels führt, scheint PP auslösen zu können. Dies gilt natürlich für Menschen, die sich ketogen ernähren, aber auch für Menschen, die viel fasten, und für Menschen mit unkontrolliertem Typ-1-Diabetes.
In einigen Fallberichten wurde PP auch bei Patienten festgestellt, die einfach zu schnell zu viel Gewicht verloren haben. In dieser Fallstudie erkrankte eine Frau an PP, nachdem sie eine so harte Diät gemacht hatte, dass sie gefährlich untergewichtig wurde und eine „Spurenketose“ entwickelte (im Grunde hat sie so viel gefastet, dass ihr Ketonspiegel anstieg). Hier erkrankte ein Mädchen im Teenageralter an PP, nachdem sie innerhalb von 3 Monaten 20 Kilogramm mit einer ultra-strikten Diät abgenommen hatte.
Diese Fälle sind für Keto-Diätetiker relevant, weil Menschen, die sich ketogen ernähren, oft schnell viel Gewicht verlieren. Es ist nicht immer leicht herauszufinden, was für die verschiedenen Symptome und Nebenwirkungen verantwortlich ist: die Keto-Diät oder der schnelle Gewichtsverlust.
Wie kann eine Keto-Diät einen Ausschlag verursachen?
Keto: Ihre Waage mag zufrieden sein, aber Ihre Haut ist es vielleicht nicht.
Zunächst einmal verursacht sie bei den meisten Menschen keinen Ausschlag. Keto-Ausschlag ist immer noch ziemlich selten, obwohl er anekdotisch immer häufiger auftritt, da immer mehr Menschen eine Keto-Diät einhalten. Viele Menschen ernähren sich jahrelang ketogen, ohne jemals einen Ausschlag zu bekommen.
Was mit den Unglücklichen passiert, weiß niemand wirklich. Es gibt eine Reihe von Forschungsergebnissen, die besagen, dass der Beginn der Keto-Ernährung den Ausschlag auslösen und das Beenden der Keto-Ernährung ihn stoppen kann, aber das „Wie“ ist unglaublich vage. Diese Studie unternimmt einen Versuch:
„Es wird angenommen, dass sich Ketonkörper um die Blutgefäße herum ansammeln, was zu einer überwiegend neutrophilen Entzündung führt. Die Ketone dringen anschließend in die Zellen ein, was zu Veränderungen der intrazytoplasmatischen Zellprozesse führt.“
Das ist zwar interessant, erklärt aber nicht, warum die große Mehrheit der Menschen, die Keto ausprobieren, nie einen Ausschlag bekommt. Was macht manche Menschen so viel anfälliger? Die Studie legt nahe, dass es etwas mit den Wechselwirkungen zwischen der Ernährung und dem Darmbiom zu tun haben könnte, aber im Moment ist es noch ein Rätsel.
Wie unterscheidet sich der Keto-Ausschlag/die Prurigo pigmentosa von anderen Arten von Ausschlägen?
Der Keto-Ausschlag/die Prurigo pigmentosa ist keine:
- Nahrungsmittelallergie. Obwohl das Problem mit der Ernährung zusammenhängt, gibt es keine Beweise dafür, dass der Keto-Ausschlag mit einer spezifischen allergischen Reaktion auf ein bestimmtes Lebensmittel zusammenhängt.
- „Entgiftung“. Es stimmt, dass Sie Giftstoffe in Ihrem Fettgewebe speichern, und wenn Sie Gewicht verlieren, spült Ihr Körper sie aus. Aber wenn Prurigo pigmentosa von einer Entgiftung durch Gewichtsabnahme käme, würde sie bei allen Diäten auftreten, die erfolgreich zu einer Gewichtsabnahme führen, und sie wäre bei extremer Gewichtsabnahme wahrscheinlicher. Das ist eindeutig nicht der Fall – nicht alle Menschen, die sehr viel Gewicht verlieren, bekommen einen Ausschlag – also kann das nicht die Antwort sein.
Es ist nicht immer einfach, den Unterschied zwischen PP und anderen Arten von Hautreaktionen zu erkennen – in dieser Studie wurde zum Beispiel festgestellt, dass bei vielen Patienten mit PP fälschlicherweise ein Ekzem diagnostiziert wurde – deshalb sollte man bei rätselhaften Hauterkrankungen immer einen Arzt aufsuchen.
Geht es von alleine weg?
Manchmal – in dieser Fallserie wird über eine Frau mit PP berichtet, die es erfolglos mit Kortison versuchte, aber schließlich feststellte, dass das Problem nach 10 Wochen von selbst verschwand. Aber das ist eine lange Zeit, um mit einem juckenden Ausschlag zu leben!
PP kann auch kommen und gehen. Sie verschwindet nicht unbedingt und bleibt dann für immer aus Ihrem Leben: Eine Analyse mehrerer Fälle ergab, dass die Symptome ohne Behandlung bis zu 7 Jahre lang kommen und gehen können.
Als Abschiedsgeschenk ist PP auch dafür bekannt, dass es noch Monate oder sogar Jahre, nachdem der eigentliche juckende Ausschlag verschwunden ist, dunklere Stellen auf der Haut hinterlässt – nicht gefährlich, aber sehr lästig.
Was kann ich dagegen tun?
Nun, Sie könnten mehr Kohlenhydrate essen, wenn Keto eher ein Optimierungsexperiment als eine Lebensstilverpflichtung ist. Es ist nicht wirklich notwendig, super kohlenhydratreich zu essen – eine normale kohlenhydratarme, aber nicht ganz ketogene Diät könnte in Ordnung sein. Zur Veranschaulichung werden in diesem Artikel zwei sehr interessante Fallstudien angeführt (er enthält auch viele sehr deutliche Fotos der Ausschläge):
Fall 1: eine 43-jährige Frau, die mit der Keto-Diät begann, um Gewicht zu verlieren. Sie versuchte, auf Nüsse zu verzichten, die Shampoomarke zu wechseln und örtliche Steroide anzuwenden, um die Entzündung zu reduzieren: nichts davon half. Sie kehrte zu einer kohlenhydratreicheren Ernährung zurück und der Ausschlag verschwand.
Fall 2: ein 18-jähriger Mann, der mit Keto begann, um seine Anfälle zu kontrollieren. Die Anfallskontrolle war offensichtlich entscheidend für ihn, so dass er die Diät nicht einfach abbrechen konnte. Am 9. Tag bekam er den Ausschlag, und am 14. Tag war er wirklich schlimm. Er erhöhte seine Kohlenhydratmenge von 16 auf 51 Gramm pro Tag und dann auf 90 Gramm pro Tag. Dadurch sank sein Ketongehalt im Urin und der Ausschlag verschwand. Der Patient musste jedoch nicht vollständig aus der Ketose aussteigen, sondern lediglich einen leichten Rückgang der Ketonkörper herbeiführen. Die Autoren schlugen vor, dass dies eine Option für Menschen sein könnte, die die Ketose nicht vollständig aufgeben wollen – schrittweise Kohlenhydrate hinzufügen und sehen, ob man die Gesamtketonproduktion reduzieren kann, ohne vollständig aus der Ketose herauszukommen.
Im Falle einer strengen Diät haben die Forscher in den Fallstudien die Menschen einfach wieder gefüttert. Erinnern Sie sich zum Beispiel an die stark unterernährte Diätfrau von oben? In der Fallstudie wurde berichtet, dass ihr Ausschlag verschwand, nachdem sie wieder ausreichend Nahrung zu sich genommen hatte.
Wenn das nicht der Fall ist, stellen andere Studien fest, dass Antibiotika auch zur Behandlung von PP bei Erwachsenen eingesetzt wurden, aber das ist Sache eines Arztes.
Keto-Ausschlag: Lassen Sie sich Ihr Keto-Erlebnis nicht vermiesen!
Keto-Ausschlag ist nicht sehr häufig, aber es gibt ihn definitiv – Sie sind nicht verrückt. Wenn Sie einen Ausschlag bekommen, gleich nachdem Sie mit Keto angefangen haben, ist es auf jeden Fall eine Untersuchung wert.