Das Standard-Elektrokardiogramm mit 12 Ableitungen ist eine Darstellung der elektrischen Aktivität des Herzens, die über Elektroden an der Körperoberfläche aufgezeichnet wird. Dieser Abschnitt beschreibt die grundlegenden Komponenten des EKGs und das Ableitsystem, das zur Aufzeichnung der EKG-Aufzeichnungen verwendet wird.
Unterrichtsthemen:
- EKG-Wellen und Intervalle
- Räumliche Orientierung des 12-Kanal-EKGs
EKG-Wellen und Intervalle:
Was bedeuten sie?
- P-Welle: die sequentielle Aktivierung (Depolarisation) des rechten und linken Vorhofs
- QRS-Komplex: Depolarisation des rechten und linken Ventrikels (normalerweise werden die Ventrikel gleichzeitig aktiviert)
- ST-T-Welle: ventrikuläre Repolarisation
- U-Welle: Ursprung dieser Welle ist unklar – stellt aber wahrscheinlich „Nachdepolarisationen“ in den Ventrikeln dar
- PR-Intervall: Zeitintervall vom Beginn der atrialen Depolarisation (P-Welle) bis zum Beginn der ventrikulären Depolarisation (QRS-Komplex)
- QRS-Dauer: Dauer der ventrikulären Muskeldepolarisation
- QT-Intervall: Dauer der ventrikulären Depolarisation und Repolarisation
- RR-Intervall: Dauer des ventrikulären Herzzyklus (ein Indikator für die ventrikuläre Frequenz)
- PP-Intervall: Dauer des Vorhofzyklus (ein Indikator für die Vorhoffrequenz)
Orientierung des 12-Kanal-EKG
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das 12-Kanal-EKG räumliche Informationen über die elektrische Aktivität des Herzens in drei ungefähr orthogonalen Richtungen liefert:
- Rechts ⇔ Links
- Superior ⇔ Inferior
- Anterior ⇔ Posterior
Jede der 12 Ableitungen repräsentiert eine bestimmte Orientierung im Raum, wie unten angegeben (RA = rechter Arm; LA = linker Arm, LL = linker Fuß):
Bipolare Gliedmaßenableitungen (Frontalebene):
- Ableitung I: RA (-) bis LA (+) (Rechts Links, oder lateral)
- Ableitung II: RA (-) bis LL (+) (Superior Inferior)
- Ableitung III: LA (-) bis LL (+) (Superior Inferior)
Augmentierte unipolare Extremitätenableitungen (Frontalebene):
- Ableitung aVR: RA (+) bis (-) (rechtswärts)
- Ableitung aVL: LA (+) bis (-) (linkswärts)
- Ableitung aVF: LL (+) bis (-) (inferior)
Unipolare (+) Brustkorbableitungen (horizontale Ebene):
- Ableitungen V1, V2, V3: (Posterior Anterior)
- Ableitungen V4, V5, V6:(Right Left, or lateral)