Es gibt zwei Arten der Nebenhodenentzündung: die kongestive und die chemische. Eine chemische Nebenhodenentzündung kann durch Medikamente wie Amiodaron oder durch den Rückfluss von Urin in die Nebenhoden entstehen. Die kongestive Epididymitis tritt jedoch eher als Teilproblem nach genital-urinalchirurgischen Eingriffen auf, wo sie Teil eines als Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom bekannten Zustands ist.
Die Ursache der kongestiven Epididymitis
Epididymitis wird durch eine Entzündung im Nebenhoden (die gebogene Struktur an der Rückseite des Hodens, in der die Spermien reifen) bezeichnet. Eine kongestive Epididymitis tritt nach einer Vasektomie auf, bei der der Samenleiter – die Röhre, durch die die Spermien wandern – zugeklemmt wird und der Gegendruck im Nebenhoden ein schmerzhaftes Niveau erreicht, so Cory G. Christiansen, MD, und Jay I. Sandlow, MD.
Die andere Art der Vasektomie, die so genannte offene Vasektomie, lässt ein Ende des Samenleiters frei, so dass der Druck im Nebenhoden abgelassen werden kann. Christiansen und Sandlow weisen darauf hin, dass eine Nebenhodenentzündung zwar eine mögliche Folge einer Vasektomie ist, dass aber Uneinigkeit über die genaue Ursache besteht.
- Epididymitis wird durch eine Entzündung im Nebenhoden (der gekrümmten Struktur an der Rückseite des Hodens, in der die Spermien reifen) bezeichnet.
- Eine kongestive Epididymitis tritt nach einer Vasektomie auf, bei der der Samenleiter – die Röhre, durch die die Spermien wandern – abgeklemmt wird, und der Gegendruck im Nebenhoden ein schmerzhaftes Niveau erreicht, so Cory G. Christiansen, MD, und Jay I. Sandlow, MD.
Symptome
Ursachen von Unterbauch-&Hodenschmerzen
Mehr erfahren
Zu den Symptomen einer Nebenhodenentzündung gehören Schwellungen oder Schweregefühl im Hoden, leichte bis quälende Schmerzen im Hodensack und möglicherweise ein leichtes Fieber, so Sherry Baker („Understanding Blue Balls“) 1. Weitere mögliche Anzeichen sind ein Knoten im Hoden, Unbehagen im Unterbauch und im Becken sowie vergrößerte Lymphknoten in der Leiste. Diese Symptome treten laut Christiansen und Sandlow am häufigsten fünf bis sieben Jahre nach einer Vasektomie auf.
Behandlungsmöglichkeiten
Männern, die an einer Nebenhodenentzündung leiden, stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Diese reichen von Bettruhe und Schmerzmitteln für die leichtesten Symptome der Erkrankung bis hin zu verschiedenen chirurgischen Eingriffen bei postoperativen Nebenhodenschmerzen.
Aus chirurgischer Sicht sind die vier wichtigsten Optionen eine Umkehrung der Vasektomie, die Entfernung der Nebenhoden, die vollständige Entfernung der Hoden oder der Übergang zu einer offenen Vasektomie. Eine Umkehrung der Vasektomie ist ein Verfahren, bei dem der Samenleiter entblockiert oder die durchtrennten Enden wieder verbunden werden, um den Druck im Nebenhoden zu verringern, wenn der Durchfluss wiederhergestellt wird.
Einigermaßen ähnlich wie eine Umkehrung der Vasektomie ist der Übergang von einer Vasektomie mit geschlossenem Ende zu einer Vasektomie mit offenem Ende. Dabei wird einer der beiden Eileiter (entweder der obere oder der untere), die vom Samenleiter abgehen, freigelegt, was zu einer Entlastung des Nebenhodendrucks führt. Dieser Eingriff unterscheidet sich von der Umkehrung einer Vasektomie dadurch, dass Sie nach diesem Eingriff nicht mehr schwanger werden können.
Eine Epididymektomie ist die korrekte Bezeichnung für die vollständige chirurgische Entfernung des Nebenhodens. Dieser Eingriff ist eine todsichere Methode, um die Schmerzen im Nebenhoden zu beseitigen, und stellt zusammen mit einer Orchiektomie (Entfernung der Hoden) eine dauerhafte Lösung dar.
- Männern, die an einer Nebenhodenentzündung leiden, stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten offen.
- Aus chirurgischer Sicht sind die vier wichtigsten Optionen eine Umkehrung der Vasektomie, die Entfernung der Nebenhoden, die vollständige Entfernung der Hoden oder der Übergang zu einer offenen Vasektomie.